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의료보수(비급여)

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행위료(고지일 : 2022.07.29)

중분류 분류 항목 진료비용 등
(단위:원)
특이사항 최종변경일
명칭 코드 비용
상급병실료 차액 상급병실료 차액 1인실 ABZ01 60,000 1인실  
초음파 검사료 두경부 초음파-Thyroid EB414 90,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
초음파 검사료 두경부 초음파-Thyroid/Neck EB414 130,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
초음파 검사료 흉부 초음파-흉부 EB422 100,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
초음파 검사료 흉부 초음파-Breast EB421 100,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
초음파 검사료 심장 심장초음파 EB431 130,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
초음파 검사료 혈관 초음파-Extremity(편측) EB489 120,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
초음파 검사료 혈관 초음파-Extremity(양측) EB489 200,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
초음파 검사료 혈관 초음파-경동맥 EB482 180,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
초음파 검사료 충수 초음파-충수 EB443 130,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
초음파 검사료 기타 초음파-Others(1부위)   100,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
초음파 검사료 기타 초음파-Others(2부위)   150,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
초음파 검사료 기타 초음파(기타부위-제한적)   30,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
검사료 내시경 대장수면내시경(단독수가)/수면비용   70,000    
검사료 내시경 수면위내시경 수면비용   50,000    
검사료 내시경 위&대장 수면내시경 동시 수면비용   110,000    
검사료 내시경 아네폴 수면내시경(단독수가)   5,000    
검사료 감염증 혈청검사 폐렴 연쇄상구균 소변항원(간이검사)  CZ398 25,000    
검사료 감염증 혈청검사 인플루엔자 A.B바이러스항원검사 CZ394 35,000    
검사료 순환기기능검사 동맥경화협착검사 EZ868 50,000    
검사료 기타 요임신반응검사(정성)   10,000    
검사료 기타 Influenza A(H1N1) C6095 130,000    
검사료 기타 혈소판 응집능검사 TRAP BZ078 45,000    
검사료 기타 허혈성 변형 알부민검사 CZ246 50,000    
검사료 기타 당알부민 CZ241 40,000    
검사료 기타 아밀로이드 A CZ242 85,000    
검사료   Rapid Malaria Test CZ397 30,000    
자기공명명상진단료 MRI(Brain) HE101 430,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
자기공명명상진단료 Brain MRI & MRA & Diffusion(뇌정밀)   780,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
자기공명명상진단료 척추 MRI-L-Spine(T-spine sagittal) HE113 580,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
자기공명명상진단료 근골격계 Arthrogram MRI(shoulder)   530,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
자기공명명상진단료 근골격계 MRI-shoulder(sagittal & coronal)_Post OP HE415 230,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
자기공명명상진단료 근골격계 MRI-knee(sagittal & coronal)_Post OP HE420 230,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
자기공명명상진단료 혈관 MRA-MRI(Axial)   430,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
자기공명명상진단료 특수(확산) MRI-difusion HF101 330,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
자기공명명상진단료 특수(확산) difusion 추가 HF101 250,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
자기공명명상진단료 기타 MRI 기타부위   430,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
자기공명명상진단료 기타 MRI 조영제사용-추가비용   150,000 급여인정기준외 실시한경우 비급여  
이학요법료 물리치료료 부분도수치료1(Partial Manual Therapy1)(15분) MX122 20,000    
이학요법료 물리치료료 전신도수치료(Whole body Manual Therapy)(30분) MX122 50,000    
이학요법료   신장분사치료 MZ007 30,000~50,000    
처치및 수술료 신경 경피적 경막외강신경 성형술   SZ634 1,100,000 치료재료대 포함  
처치및 수술료 신경 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형  SZ641 2,400,000 치료재료대 포함  
처치및 수술료 근골 추간판내 고주파열치료술 SZ083 2,300,000 ~ 4,300,000    
처치및 수술료 근골 체외충격파치료(ESWT), 근골격계질환 SZ084 30,000~60,000    
처치및 수술료   Prolotherapy MY143 50,000    
입원환자식대 식대 보호자식대   5,500    
입원환자식대 식대 공기밥   1,000    
기타 기타 성장판검사   100,000    

치료재료대 

분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 최종변경일
명칭 코드 비용
드레싱 고정류 hypafix(10cm)10cm당 BM5100DE 200  
드레싱 고정류 hypafix(15cm)10cm당 BM5100DE 450  
건조 드레싱류 hyperpore 5*7.5 ~ 9*25 BM5001SO 2,000~6,000  
건조 드레싱류 덤린(2g) BM5003OH 65,000  
건조 드레싱류 덤린(5g) BM5003OH 95,000  
건조드레싱류 덤린(10g) BM5003OH 150,000  
생물학적 드레싱류 Juvencoll BM5300YY 130,000  
인체조직유래 2차 가공뼈 X-STICK(이트너스) BC0108ED 600,000  
인체조직유래 2차 가공뼈 DBX PUTTY 1.0CC BC0101AT 440,000
인체조직유래 2차 가공뼈 DBX PUTTY 2.5CC BC0101AT 990,000  
추간판내 고주파 열치료술 LDISQ 1LEVEL BF0201DA 2,300,000  
추간판내 고주파 열치료술 LDISQ 2LEVEL BF0201DA 2,900,000
~4,300,000
 
추간판내 고주파 열치료술 DC Spine Wand(IDET) BF0204DI 2,300,000  
척추극돌기간고정용 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM  BF0401HO 1,700,000  
척추경막외 유착방지제 Oxiplex  BF0101PG 850,000  
연조직 재건용 뉴젠콜 1ml BM2600VT 150,000  
연조직 재건용 COLTRIX TENDOREGEN BM2601KQ 600,000  
척추극돌기간고정용 Intra Spine  BF0401WQ 3,500,000  
수술후 유착방지용 Surgi Wrap(50*70)  BM2101GW 600,000  
수술후 유착방지용 Surgi Wrap(130*200)  BM2101GW 700,000  
유착방지제 X-AD (엑사드) BF0100BK 400,000  
혈관 중재적 시술후 지혈용 STANPAD K9205088 150,000 인정기준 외 비급여
S-BAND(Suction Set) BM7100IP 18,000  
씰리메드실리콘롤테이프(NEEDLE LOCK) BM2002XV 11,000  
상처접합치유 울트라에피본드 BB3001AE 70,000  
창상피복제 스카픽스 젤시트 BM5036CU 125,000  
창상피복제 콜라폼A BM5301TJ 300,000  
추간판내 고주파 열치료술 PENS II BF0201ZM 4,000,000
~7,000,000
 
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 EDEN EPIDURAL CHATHETER BJ4801GV 1,100,000  
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 KMEC BJ4801XF 150,000  
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 ST. COX BJ4802RA 150,000  
인체조직유래 2차 가공뼈 SUREFUSE-TM 5CC BC0103ED 1,749,000  
인체조직유래 2차 가공뼈 Rafugen DBM Gel Pro BC0101BU 600,000  
인체조직유래 2차 가공뼈 Rafugen DBM Gel 0.5cc BC0101BU 500,000  
인체조직유래 allomatrix 1cc BC0101KV 488,400  
인체조직유래 allomatrix 5cc(웰스파인) BC0102KV 1,749,000  
척추경막외 유착방지제 PRECOAT BF0100QF 850,000  
척추고정용 ODOR SCREW   328,000  
척추고정용 ODOR ROD   123,000  
척추고정용 PEAK PLIF CAGE   457,600  
척추고정용 PEAK CERVICAL CAGE   572,000  
척추고정용 MEGAFIX2 CROSS LINK   270,000  
척추고정용 ACTIV-C BF0003BP 5,000,000  
척추극돌기간고정용 OMEGA(INTER SPINOUS-U) BF0401HO 1,700,000  
척추극돌기간고정용 DIAM BF0402AW 3,500,000  
의약품 주입 여과기 GREEN MEDI EZI FILTER SYRINGE M1102309 1,100 인정기준외 비급여
압박고정용(탄력반창고) TCBAND   30,000  
범용풍선카테터 COSY   1,700,000  
보조기 목발   20,000  
보조기 필라델피아 보조기 20244 60,000  
보조기 WRIST   40,000  
보조기 Wrist Thumb   45,000  
보조기 Alumi Splint   7,000  
보조기 Stax Mallet splint   10,000  
보조기 S.T.K set   120,000  
보조기 S.F Brace   250,000  
보조기 Long Arm(Hinged)   230,000  
보조기 Ankle Power   70,000  
보조기 Toe splint   25,000  
보조기 Toe Band   15,000  
보조기 Toe spreader   15,000  
보조기 Rib splint   99,000  
보조기 MCL/LCL   120,000  
보조기 ROM ACL   280,000  
보조기 ROM PCL   280,000  
보조기 ROM PCL(자보/산재)   190,000  
보조기 Hinged knee support   100,000  
보조기 insole(Custom)   250,000  
보조기 Elbow-ROM(Custom)   280,000  
보조기 kenny howard-sling   150,000  
보조기 L-sling   130,000  
보조기 Silicone heel cup   50,000  
보조기 Thumb splint   25,000  
보조기 Knee-band   15,000  
보조기 Hip Abduction Brace   360,000  
보조기 knee support   35,000  
보조기 Arm Sling   3,000  
보조기 lumbar corset 20254 60,000  
보조기 Thomae Collar 20242 20,000  
보조기 Tennis Elbow Wrap   35,000  
보조기 Color shoe   15,000  

약제비

항목 진료비용 등(단위: 원) 최종변경일
명칭 코드 비용
아락실과립8g/1포(부광) 642201400 1,000  
액티피드정(삼일) 643900900 50  
텐프라민주(씨제이제일제당) 640006160 50,000  
칼라민로오션60ml(성광) A03900711 1,500  
마데카솔 케어 연고 10g(동국제약) 653401640 7,000  
푸레파인연고 28g/1통(일동) 642905941 6,000  
박타 프리필드시린지 1ml (한국엠에스) 655501740 65,000  
가다실 주(프리필드시린지)(한국엠에스디)   180,000  
디클라제주   150,000  
셀레나제티프로주  674800020 35,000  
아데노피주 659600170 30,000  
엘디엘주   70,000  
알리네신주 625500380 30,000  
유박스비프리필드주 668900920 15,000  
플로실헤모스태틱매트릭스 646601400 500,000  
리포라제주 669904600 90,000  
모노퍼주 659900820 110,000  
휴온스 헤파린나트륨주사 100IU   3,000  
독감백신(3가)   30,000  
지씨플루 쿼드리밸런트프리필드시린지주 0.5ml(녹십자) 643605130 40,000  
아데포스엘주 2ml(현대약품) 642002940 30,000  
이엔지주 669906040 30,000  
오라메디연고 10g 653400790 5,000  
후시딘연고 10g 642703970 6,000  
체스판에스 661904000 150 2021.08.01
치옥토신주 649001221 30,000  
카티스템 622900010 8,000,000  
큐라스텐액 20ml 671805120 2,500  
삼진 트레스탄캅셀 647802340 400  
스카이조스터주 056400041 150,000  
콤비플렉스 엠시티 페리주 375ml(JW)(수기료포함) 678900850 100,000  
프리베나 13주 646500900 150,000  
유한3챔버폼스페리주 960ml 642105604 100,000  
유한3챔버폼스페리주 362ml 642105604 100,000  
유한3챔버폼스페리주 250ml 647801081 65,000  

제증명 수수료

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 비용
일반진단서 PDZ01 20,000    
건강진단서 PDZ01 10,000    
근로능력평가용진단서 PDZ01 10,000    
상해진단서(3주미만) PDZ02 100,000    
상해진단서(3주이상) PDZ02 150,000    
사망진단서 PDZ03 10,000    
장애정도 심사용 진단서 PDZ07 15,000    
후유장애진단서 PDZ07 100,000    
병사용진단서 PDZ08 20,000    
장애인증명서 PDZ17 1,000    
입원확인서 PDZ09 3,000    
진료확인서 PDZ09 3,000    
입퇴원확인서 PDZ09 3,000    
통원확인서 PDZ09 3,000    
국민연금장애진단서 PDZ10 15,000    
진료기록사본(1~5매까지, 1매당 금액) PDZ11 1,000 일부항목제외  
진료기록사본(6매부터, 1매당 금액) PDZ11 100 일부항목제외  
소견서(보험회사제출용) PDZ12 10,000    
향후치료비추정서(천만원미만) PDZ14 50,000    
향후치료비추정서(천만원이상) PDZ14 100,000    
영문진단서(일반진단서) PDE01 20,000    
소견서   10,000    
수술확인서   10,000    
간호국가고시검진   30,000    
검진결과표 재발급   5,000    
기숙사 검진   40,000    
운전면허적성검사   5,000    
제증명 재발행   1,000    
조리사 자격증   40,000    
주택관리 검진   15,000    
채용신체검사(공무원1)(기숙사,어린이집)   40,000    
채용신체검사(공무원2)(일반공무원)   35,000    
채용신체검사(일반)   30,000